Therapie des abdominellen Aortenaneurysmas : Vergleich zwischen EVAR und offener Operation.

Abstract

Für diese Arbeit wurden retrospektiv die Daten von 198 Patienten, bei denen zwischen Oktober 2009 und Dezember 2011 eine endovaskuläre (EVAR) oder offene Ausschaltung eines abdominellen Aortenaneurysmas (AAA) am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) erfolgte, erfasst. Es erfolgte ein Vergleich der beiden Behandlungsarten bezüglich des Outcomes (Letalität, Komplikationsraten, Krankenhausaufenthalt etc.). Des weiteren wurde ein Risikoscore (Hamburg-Mannheimer Risikoscore) erstellt und probeweise an den Elektivpatienten angewendet. Es erfolgte eine separate Auswertung anhand aneurysmabezogener Daten (juxtarenal, infrarenal, voroperiert). Es zeigte sich eine leichte Überlegenheit der EVAR-Therapie bei Patienten mit infrarenalem AAA, während bei Patienten mit juxtarenalem AAA die offene Operation überlegen war. Bei Notfallpatienten kam fast immer die offene Operation zum Einsatz (20 von 21 Fällen). Außerdem zeigte sich eine gute Anwendbarkeit des Risikoscores bei den Elektivpatienten und eine deutliche Korrelation mit dem Outcome.