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Dissertation zugänglich unter
URN: urn:nbn:de:gbv:18-49828
URL: http://ediss.sub.uni-hamburg.de/volltexte/2011/4982/


Relevanz des PASI (Psoriasis Area and Severity Index) hinsichtlich des Patienten - definierten Nutzens in der Therapie der Psoriasis

Hacker, Jana

Originalveröffentlichung: (2009) European Journal of Dermatology, Concordance of the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) and patient - reported outcomes in psoriasis treatment
pdf-Format:
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SWD-Schlagwörter: Psoriasis vulgaris , Lebensqualität , Schweregrad
Freie Schlagwörter (Deutsch): PASI , DLQI , PBI
Freie Schlagwörter (Englisch): PASI , patient-benefit, patient reported outcomes
Basisklassifikation: 44.93
Institut: Medizin
DDC-Sachgruppe: Medizin, Gesundheit
Dokumentart: Dissertation
Hauptberichter: Augustin, Matthias (Prof. Dr.)
Sprache: Deutsch
Tag der mündlichen Prüfung: 10.01.2011
Erstellungsjahr: 2009
Publikationsdatum: 03.02.2011
Kurzfassung auf Deutsch: Es handelt sich um eine prospektive Beobachtungsstudie an 93 ambulanten Psoriasispatienten. Zu Beginn (t1) und zum Ende der Behandlung (t2) wurden der PASI und (nur zu t2) allgemeine Items zur Therapiezufriedenheit erhoben. Mit dem Patient Benefit Index (PBI) wurde zu t1 die subjektive Wichtigkeit und zu t2 das Erreichen einzelner Therapieziele erfasst. Ein Summenscore (PBI) gibt den gewichteten Therapienutzen an. Im Durchschnitt verbesserte sich der PASI-Score (Delta-PASI) um 62,0 %, 72,5% der Patienten erreichten einen PASI-50 und 32.5% einen PASI-75. Der mittlere PBI war 2,3; 76,3% erreichten einen PBI >=1. Verbesserungen im PASI waren signifikant korreliert mit dem PBI. Von den Patienten, deren Erwartungen "komplett erfüllt" wurden, wiesen 100% PBI >=1 auf; 89.0% PASI-50 und 55.6% PASI-75. Kein Patient, dessen Erwartungen "nicht erfüllt" wurden, hatte PBI >=1 oder PASI-75, 50% jedoch PASI-50. Ebenso hatten 81,3% der Patienten, die angaben, sie würden die Therapie nochmals durchführen, PBI >=1, 72% PASI-50 und 35,0% PASI-75. Bei den Patienten, die diese Therapie nicht wieder machen würden, fand sich keiner mit PBI >=1 oder PASI-75 jedoch 80% mit PASI-50. Der patientendefinierte Therapienutzen wird durch Veränderungen im PASI-Score nur unvollständig abgebildet. Ein hoher Anteil der Patienten ist trotz PASI-50 unzufrieden mit der Therapie, und eine Vielzahl der Patienten, die PASI-75 nicht erreicht haben, gibt dennoch hohen persönlichen Nutzen an. Durch den PBI wird das gesamte Spektrum der Therapiebewertung deutlich differenzierter wiedergegeben. Ergänzend zu objektiven Schweregradmessungen sollte in der Evaluation der Psoriasis-Therapie der patientendefinierte Nutzen erhoben werden.
Kurzfassung auf Englisch: A prospective observational study was conducted to analyze to what extend the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) is correlated to patient reported outcomes (PRO). Data were collected on 93 outpatients with psoriasis prior to (t1) and after therapy (t2).
A higher PASI score was associated with impaired Quality of Life. The average improvement in PASI score was correlated moderately high with the change of DLQI as well as with the PBI. The threshold values PASI-50 and PASI-75 were likewise positively associated with PRO, but they only incompletely reflect them: about half of the patients with PASI-50 did not see their expectations met (46.9%) or were not satisfied with the condition of the skin after treatment (56.3%). A quarter of these patients experienced no benefits of the therapy. Of the patients with PASI-75, 15.4% were not satisfied with the condition of their skin. In contrast, 36% of patients who did not attain PASI-50 specified a high level of treatment satisfaction.
PASI and PRO are associated but based on different concepts. In addition to clinicial severity patient-defined benefits should be implemented in evaluation of psoriasis care.

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