Semi-automatische Messung von Reperfusionsvolumina endovaskulär behandelter intrakranieller Aneurysmen

Abstract

Die visuelle Beurteilung von Verlaufskontrolluntersuchungen geht mit einer hohen Variabilität der Beobachtungen zwischen verschiedenen Beobachtern einher und ist daher in ihrem Nutzen zur Bewertung des Behandlungsergebnisses eingeschränkt. In der hier vorgestellten Studie wurden 3D-TOF-MRA Verlaufskontrollen einer mit Standard Coils und einer mit HydroSoft Coils behandelten Patientengruppe mittels visueller Beurteilung und mittels eines semi-automatischen computerunterstützten volumetrischen Verfahrens auf das Vorliegen einer Aneurysmarekanalisation hin untersucht. Das semi-automatische Verfahren stellte sich hierbei sowohl in seiner Zuverlässigkeit als auch in der Nachweisrate insbesondere kleiner Rekanalisationen als überlegen gegenüber der visuellen Beurteilung heraus. Während der klinische Nutzen dieses Verfahrens eingeschränkt ist, könnte es jedoch helfen die für Studien notwendigen Patientenzahlen zu reduzieren.

Considerable inter-observer variability in the visual assessment of aneurysm recurrences limits its use as an outcome parameter evaluating new coil generations. For this study, 3D-TOF-MRA follow-up imaging after endovascular therapy using bare platinum coils or Hydrosoft coils were analyzed. Aneurysm recurrence volumes were visually rated by two observers as well as quantified by a semi-automatic computer assisted method. The semi-automatic method proved to be superior to visual Rating in its reliability and detection rate, especially in the detection of small aneurysms. While clinical use of this method might be limited it might help to reduce the sample size of patients needed for future studies.