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Dissertation zugänglich unter
URN: urn:nbn:de:gbv:18-85346
URL: http://ediss.sub.uni-hamburg.de/volltexte/2017/8534/


Messinstrumente zur Erfassung von Pruritus : Systematische Literaturanalyse auf Validität und Anwendungsnutzen

Measuring instruments for pruritus : Systematic literature research on validity and application value

Schoch, Dominic

pdf-Format:
 Dokument 1.pdf (2.418 KB) 


Freie Schlagwörter (Deutsch): Pruritus , Messinstrumente , Literaturanalyse , Validität
Freie Schlagwörter (Englisch): pruritus , measuring instruments , literature research , validity
Basisklassifikation: 44.93
Institut: Medizin
DDC-Sachgruppe: Medizin, Gesundheit
Dokumentart: Dissertation
Hauptberichter: Augustin, Matthias (Prof. Dr.)
Sprache: Deutsch
Tag der mündlichen Prüfung: 27.01.2017
Erstellungsjahr: 2016
Publikationsdatum: 08.06.2017
Kurzfassung auf Deutsch: Fragestellung:
Mit der in dieser Arbeit beschriebenen Literaturrecherche sollten die vorhandenen Messinstrumente für Pruritus und deren Validierungsstudien identifiziert werden. Anschließend sollte die Validität der einzelnen Messintrumente beurteilt werden. Zuletzt sollte die Häufigkeit ihrer Anwendung in klinischen Studien ermittelt werden.

Methodik:
Die Identifizierung der Messinstrumente, der zugehörigen Validierungsstudien und die Häufigkeit der Anwendung wurden anhand einer Pubmed-basierten Literaturdatenrecherche durchgeführt. Die Cosmin Checklist wurde benutzt, um die methodische Qualität der Validitätsuntersuchungen zu bestimmen.

Ergebnisse:
Es konnte die bisher umfangreichste Übersicht über existierende Messinstrumente für Pruritus dargestellt werden. Insgesamt konnten in 750 Artikeln 137 Messinstrumente gefunden werden.
Es wurden 20 Artikel gefunden, in denen Reliabilitäts- und Validitätsuntersuchungen für PRO-Messinstrumente durchgeführt wurden. In den Artikeln fanden sich 37 Reliabilitäts- und Validitätsuntersuchungen für 26 unterschiedliche Instrumente.
Es wurden 8 Artikel gefunden, in denen Reliabilitäts- und Validitätsuntersuchungen für Nicht-PRO-Messinstrumente durchgeführt wurden. In den Artikeln fanden sich 9 Reliabilitäts- und Validitätsuntersuchungen für 9 unterschiedliche Instrumente.
Bei 9 Messinstrumenten konnte eine moderate methodische Qualität (Evidenzlevel) der Reliabilität und bei 12 Messinstrumenten eine moderate bis hohe methodische Qualität (Evidenzlevel) der Validität nachgewiesen werden.
Es zeigte sich, dass eindimensionale Skalen der Pruritus-Intensität am häufigsten zur Anwendung kommen.

Schlussfolgerung:
Diese Arbeit stellt den ersten systematischen Review über die Validität von Pruritus-Messintrumenten dar. Die VAS (severity) und der ISS besitzen eine sehr gute Gesamtvalidität. Die NRS-11 (severity), VNRS-4 (severity), 5-D-Itch-Scale, Itching Score, Scratching Score, PBI und Itchy QoL besitzen eine gute Gesamtvalidität. Die Auswahl des Messintruments hängt von der Fragestellung einer Studie ab.
Kurzfassung auf Englisch: Objective:
Aim was to identify the existing measuring instruments for pruritus and validation studies. Subsequently validity of measuring instruments should be evaluated and the frequency of application in clinical trials should be detected in a last step.

Method:
The identification of measuring instruments, validation studies and frequency of application were determined on the basis of a Pubmed-based literature research. The Cosmin Checklist was used to determine the methological quality of the validation studies.

Results:
From our point of view the largest overview of measuring instruments for pruritus was described. A total of 137 measuring instruments were found in 750 articles.
20 validation studies for PRO-instruments were found, which contained 37 reliability and validity examinations for 26 different instruments.
8 validation studies for Not-PRO-instruments were found, which contained 9 reliability and validity examinations for 9 different instruments.
Moderate methological quality of reliability (evidence level) was detected for 9 measuring instruments and moderate till high methological quality of validity (evidence level) was detected for 12 measuring instruments.
Furthermore frequency of application in clinical trials was investigated: Unidimensional scales of pruritus intensity were used most ferquently.

Conclusion:
This work is the first systematic review about the validity of measuring instruments for pruritus. VAS (severity) and ISS have a very good overall validity. NRS-11 (severity), VNRS-4 (severity), 5-D-Itch-Scale, Itching Score, Scratching Score, PBI und Itchy QoL have a good overall validity. The measuring instruments should be selected according to the special question of a study.

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