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Dissertation zugänglich unter
URN: urn:nbn:de:gbv:18-93427
URL: http://ediss.sub.uni-hamburg.de/volltexte/2018/9342/


Tumorcharakteristika und onkologisches Outcome nach radikaler Prostatektomie bei Männern ab dem 75. Lebensjahr

Tumor Characteristics and Oncological Outcome after Radical Prostatectomy in Men 75 Years and Older

kleine Kamphake, Janneke

Originalveröffentlichung: (2018) J Urol. 2016 Jul;196(1):89-94. doi: 10.1016/j.juro.2016.01.009. Epub 2016 Jan 18.
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Freie Schlagwörter (Deutsch): Prostatakarzinom , radikale Prostatektomie , onkologisches Outcome , 75
Freie Schlagwörter (Englisch): prostate cancer , radical prostatectomy , oncological outcome , 75 , older men
Basisklassifikation: 44.88
Institut: Medizin
DDC-Sachgruppe: Medizin, Gesundheit
Dokumentart: Dissertation
Hauptberichter: Tilki, Derya (Prof. Dr.)
Sprache: Deutsch
Tag der mündlichen Prüfung: 10.09.2018
Erstellungsjahr: 2018
Publikationsdatum: 02.11.2018
Kurzfassung auf Deutsch: Aufgrund der kontinuierlich steigenden Lebenserwartung nimmt auch die Zahl der anderweitig gesunden ≥75-Jährigen mit einem lokal begrenzten Prostatakarzinom stetig zu. Bisherige Studien zeigen, dass dieser wachsenden Patientengruppe aufgrund der mangelnden Datenlage zum funktionellen und onkologischen Outcome eine radikale Prostatektomie oft verwehrt wird.

Die vorliegende Studie zeigt, dass Patienten ≥ 75 sowohl an aggressiveren als auch lokal weiter fortgeschrittenen Tumoren leiden. Hinsichtlich des onkologischen Outcomes ist das Alter selbst ein unabhängiger prognostischer Faktor für ein schlechteres BCR-freies Überleben und ein schlechteres MFS. Trotz der grundsätzlich höheren Wahrscheinlichkeit an anderen Todesursachen zu versterben, war die nicht-krebsspezifische Mortalität in dieser hoch-selektionierten Kohorte sehr gering. Daher sollte das Alter allein, insbesondere bei Patienten mit einem High-Risk-Prostatakarzinom, keine Kontraindikation für eine radikale Prostatektomie darstellen.
Kurzfassung auf Englisch: As life expectancy increases, localized prostate cancers become more and more frequent in otherwise healthy ≥75-year-olds. Recent studies have shown that very often clinicians deny radical treatment for this constantly growing patient cohort because of the lack of evidence in functional and oncological outcome after radical prostatectomy.

This study shows that men ≥75 harbor more aggressive as well as locally more advanced tumors. Concerning the oncological outcome, age itself is an independent prognostic factor for a worse BCR-free survival and a worse MFS. Despite a naturally higher OCM, the non-cancer specific mortality in this highly selected cohort was very low. This indicates that age alone should not be a contraindication for radical prostatectomy – especially in men with high-risk prostate cancer.

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