Komplikationen nach Implantation eines artifiziellen Sphinkters (AMS 800) bei Männern mit Belastungsinkontinenz - Retrospektive Analyse einer prospektiv erhobenen Datenbank

Abstract

Diese Dissertation untersucht die Komplikationen und funktionellen Ergebnisse nach der Implantation des AMS 800, eines künstlichen Schließmuskelsystems, bei Männern mit Belastungsinkontinenz. Basierend auf 240 Fällen aus einer prospektiv geführten Datenbank des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf wurden neue Erkenntnisse über Risikofaktoren und langfristige Ergebnisse gewonnen, wobei besonderes Augenmerk auf die Bedeutung der perioperativen Phase gelegt wurde.58,9 % der Patienten erreichten eine objektive Kontinenz und 86,9 % eine soziale Kontinenz. Bei Patienten mit Harnröhrenstrikturen in der Vorgeschichte wurdeeine signifikante Beeinträchtigung dieser funktionellen Ergebnisse festgestellt. Die mittlere Standzeit der Implantate wurde mittels Kaplan-Meier-Analyse mit etwa 94 Monaten berechnet, wobei vaskuläre Risikofaktoren wie koronare Herzerkrankungen und frühere Bestrahlungen die Standzeit signifikant verkürzten.Es stellte sich heraus, dass die perioperative Phase (90 Tage) entscheidend für ein positives Langzeit-Outcome ist. Infektkomplikationen in diesem Zeitraumwurden als isolierter Risikofaktor für eine spätere Explantation identifiziert. Insgesamt wurden, als Folge der dezidierten Erfassung, bei 43,38 % der Patienten perioperative Komplikationen detektiert. Dennoch blieben die funktionellen Endpunkte, wie Patientenzufriedenheit (93,3 %) und die Explantationsrate (23 %), vergleichbar mit bisherigen Studien.Insgesamt bestätigt die Arbeit den AMS 800 als Goldstandard bei männlicher Belastungsinkontinenz, weist jedoch auf Optimierungspotenziale im perioperativen Management hin.