Zusammenhang zwischen Glomerulonephritis und Hepatitis E Virus Infektion

Abstract

Neben zahlreichen anderen immunvermittelten Erkrankungen steht auch die Glomerulonephritis im Verdacht, eine extrahepatische Manifestation der HEV-Infektion zu sein. In dieser prospektiven Studie wurden 108 Patienten mit Glomerulonephritis und 108 alters- und geschlechtsgleiche gesunde Kontrollen am Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf auf Anti-HEV-IgG (Wantai-Test) als Marker für eine frühere HEV-Exposition getestet. Insgesamt 24 Patienten (22 %) unserer Hamburger Kohorte wurden positiv auf Anti-HEV-IgG getestet. Anti-HEV-IgG positive Patienten waren im Vergleich zu negativen Patienten älter (Mittelwert 53 vs. 45 Jahre, p = 0,05). Die Anti-HEV-IgG-Seropositivitätsrate (22 %) bei Glomerulonephritis-Patienten unterschied sich nicht signifikant im Verhältnis zu einer alters- und geschlechtsgleichen Kontrollkohorte von gesunden Blutspendern (31/108 positiv, 29 %). Bei insgesamt 2/2 Patienten (100%) mit membranoproliferativer Glomerulonephritis (MPGN) wurde Anti-HEV-IgG positiv getestet (p = 0,002 im Vergleich zu Glomerulonephritis-Patienten mit anderen Subtypen). Zusammenfassend deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass eine frühere HEV-Exposition in einer Region, in der GT3 endemisch ist, nicht mit Glomerulonephritis im Allgemeinen assoziiert ist. Allerdings sollte die Untergruppe der MPGN-Patienten in künftigen Studien untersucht werden. Darüber hinaus sind noch weitere Studien erforderlich, um zu untersuchen, ob der beobachtete Zusammenhang zwischen Anti-HEV-IgG-Positivität und verringerter GFR bei Glomerulonephritis-Patienten mit HEV assoziiert ist oder ein altersbedingter Effekt ist.