Lumbale interkorporelle Fusion bei degenerativen LWS-Erkrankungen: Unterscheiden sich TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) und PLIF (Posterior Lumbar Interbody Fusion)?

Abstract

Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen mit persistierenden Rücken- und Beinschmerzen sind eine Volkskrankheit. Ursachen sind die lumbale Spinalkanalstenose, Bandscheibenvorfälle und die degenerative Spondylolisthese (Wirbelgleiten). Bei frustraner konservativer Therapie haben sich die wirbelsäulenchirurgischen Eingriffe – die posteriore und die transforaminale lumbale interkorporelle Fusion (PLIF und TLIF) – bewährt. Trotz retrospektiver Studien wurde bislang die Überlegenheit einer der beiden Techniken nicht bewiesen. In der Literatur wird die Komplikationsrate der konventionellen PLIF-Technik als deutlich erhöht angegeben, allerdings bei uneinheitlicher Komplikationserfassung. In dieser retrospektiven Studie wurde eine weniger invasive PLIF-Technik mit der konventionellen TLIF-Technik verglichen und die Komplikationen wurden mit einer validierten Klassifikation erfasst (SAVES V2-System, (Rampersaud et al., 2016)).