Computertomographie-basierte anatomische Eignung einer Endo-Bentall-Prothese für Aneurysmen der Aorta ascendens

Abstract

Die Studie ist eine einzelzentrische, retrospektive Observationsstudie. Ziel dieser Studie war es, die Evaluation der Machbarkeit einer koronar verzweigten Prothese in Verbindung mit einer Aortenklappenprothese (Endo-Bentall) für die endovaskuläre Behandlung von Aortenaneurysmen der Aorta ascendens zu untersuchen.

In dieser Studie wurden die präoperativen Computertomographie-Angiographien von Patienten untersucht, die mit dem Bentall-Eingriff oder dem Ersatz der Aorta ascendens und der Aortenklappen-Rekonstruktion/dem Aortenklappen-Ersatz behandelt wurden. Die Eligabilität der Patienten für eine endovaskuläre Behandlung mit einer Endo-Bentall-Prothese wurde anhand verschiedener Kriterien bestimmt.

Die Ergebnisse zeigten, dass 75,9% der Patienten anatomisch für Endo-Bentall geeignet waren. Alle Patienten hatten eine ausreichende proximale Landezone um den Anulusdurchmesser. Einige Patienten hatten jedoch einen unzureichenden iliakalen Zugang oder eine mechanische Aortenklappe. Die meisten Patienten hatten ebenso adäquate Landezonen für das Stenting des Hauptstammes der linken Koronararterie und der rechten Koronararterie. Einige Patienten hatten auch eine adäquate distale Landezone in der Aorta ascendens, während andere für eine Extension mit einem verzweigten Aortenbogensgerät geeignet waren. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die endovaskuläre Behandlung mit einer Endo-Bentall-Prothese für zahlreiche Patienten eine geeignete Option sein kann.

The study is a single-center, retrospective observational study. The aim of this study was to evaluate the suitability of a coronary-branched ascending aortic endograft, paired with aortic valve (AV) prosthesis (Endo-Bentall), for the endovascular repair of ascending aortic aneurysms.

In this study, the preoperative computed tomography angiographies of patients who underwent the Bentall procedure or replacement of the ascending aorta and aortic valve reconstruction/replacement were examined. The eligibility of patients for endovascular treatment with an endo-Bentall prosthesis was determined based on various criteria.

The results showed that 75.9% of the patients were anatomically suitable for Endo-Bentall. All patients had an adequate proximal landing zone regarding the annulus diameter. However, some patients had inadequate iliac access or a mechanical aortic valve. Most patients also had adequate landing zones for left coronary artery main stem and right coronary artery stenting. Some patients also had an adequate distal landing zone in the ascending aorta, while others were suitable for extension with a branched aortic arch device. These results demonstrate that endovascular treatment with an endo-Bentall prosthesis may be a suitable option for many patients.