Untersuchung des Fahrverhaltens im Fahrsimulator bei Patienten mit Parkinson-Syndrom und medikamentös induzierten Dyskinesien

Abstract

Zur Evaluation des Einflusses von Dyskinesien auf die Fahrleistung von Parkinsonpatienten verglichen wir Probanden mit mild bis moderat ausgeprägten Dyskinesien (n = 15) mit einer Kontrollgruppe (ebenfalls n = 15). Wir stellten hierzu die Hypothese auf, dass Dyskinesien die Fahrsicherheit z.B. durch herabgesetzte Aufmerksamkeit, verstärkte Ablenkbarkeit oder motorische Komplikationen negativ beeinflussen. Neben einer Selbsteinschätzung der Probanden durch Fragebögen erfolgten eine klinische Testung, eine standardisierte Fahrt im Fahrsimulator und eine neuropsychologische Testung. Als Parameter für die Fahrsicherheit galt primär der nach Schwere gewichtete Fehlerscore DSS, zudem die durchschnittliche Fahrtzeit, die Reaktionszeit und die Summe der Fahrfehler. Wir konnten keinen statistisch signifikanten Einfluss von Dyskinesien auf die Parameter der Fahrsicherheit zeigen. Auch die Ablenkbarkeit wurde in unserer Studie nicht durch Dyskinesien begünstigt. Wir konnten jedoch gemäß der aktuellen Studienlage einen Einfluss anderer Faktoren wie Lebensalter und geminderten kognitiven Fähigkeiten auf die Fahrsicherheit feststellen. Zudem zeigten sich Zusammenhänge zwischen geminderter Fahrsicherheit und schlechterer Beweglichkeit gemäß der MDS-UPDRS-III, klinischem Erkrankungsstadium nach Hoehn und Yahr und den neuropsychologischen Testbestandteilen SDMT, TMT-A/B sowie den TAP-M-Subtests „Flexibilität“ und „Visuelles Scanning“, die möglicherweise als Prädiktoren für die Einschätzung der Fahrsicherheit von Parkinsonpatienten unabhängig von Dyskinesien gelten können. Fragebögen zu Fahrgewohnheiten und zum Fahrverhalten der Probanden gaben keinen Aufschluss über die tatsächliche Fahrsicherheit.