Screening auf Amblyopie und Augenerkrankungen im Vorschul- und Schulalter in Ecuador unter besonderer Berücksichtigung der Refraktion und Einsatz von zwei unterschiedlichen Refraktometern

Abstract

Im Rahmen eines internationalen Projektes wurden in Ecuador 6143 Schulkinder im Alter von 5 bis 15 Jahren untersucht. Diese Studie repräsentiert weniger begüterte Schichten der Bevölkerung. Ziel der Untersuchung waren Sehfunktion, Amblyopie und diese erzeugende Faktoren – insbesondere Refraktionanomalien mit Einsatz von zwei Refraktometern festzustellen. Ergebnisse: Die Schulkinder der untersuchten Population in Ecuador leiden in höherem Maße als europäische Schulkinder an Pterygium und Blepharitis. Die Amblyopiehäufigkeit entspricht der in Deutschland während der 70er Jahre.

Die Refraktionsverteilung zeigt die übliche Emmetropisation /„Myopieshift“ mit höherem Kindesalter. Die Brillenversorgung ist qualitativ unzureichend und ineffektiv. Der Langtest II hat sich als Binokulartest für Screeninguntersuchungen nicht bewährt.

Das Videorefraktometer ist als Instrument für Screeninguntersuchungen bei Einschränkung im Meßbereich geeignet. Sehr hohe Hyperopien werden nicht als verdächtig gemessen. Autorefraktometrie ohne Zykloplegie ist bei allen Altersgruppen zur Refraktionsbestimmung bzw. Einschätzung bei Screeninguntersuchungen ungeeignet.

As an international study, 6143 children aged 5 to 15 years were examined in Ecuador, South America. This study represents an analysis of eye disease in a less privileged population of Ecuador. The goal of the study was to determine both the prevalence of ocular diseases, amblyopia, refractive errors and the role of automatic refractive measurements. Results: The school-age population in Ecuador suffers more from blepharitis and pterygium than in Europe. The prevalence of amblyopia in Ecuador is similar to the prevalence in Germany in the 1970’s. The distribution of refractive errors demonstrates the typical emmetropisation /myopic shift with age. The supply of glasses is of insufficient and ineffective quality to effectively eliminate the large number of refractive errors present in the region. In addition, the Lang test II did not prove to be an effective tool for measuring depth perception in a screening situation with this population. The PowerRefractor, within its measurement range, was appropriate as a refractometer for screening. High hyperopic errors were not discovered in this population, which was not an expected finding. Autorefractometry without cycloplegia, for determination of refractive error in screening, was in all age-groups not an accurate assessment tool.