Effektivität des innerklinischen Notfalltrainings : Einsatz und Evaluation von Self-Regulated-Learning Konzepten im Rahmen des Reanimationstrainings

Abstract

Hintergrund: Im Gegensatz zu den medizinisch-fachlichen Empfehlungen zur Behandlung eines Herz-Kreislaufstillstandes bestehen bezüglich der Empfehlungen für die Lehre zum Thema Reanimation erhebliche Wissenslücken und großer Forschungsbedarf. Aus großen bildungswissenschaftlichen Untersuchungen im nicht medizinischen Bildungsbereich ist bekannt, dass eine Vielzahl an Lehrformen zu einem Lernerfolg führen kann. Frage: Inwiefern Ansätze des selbstregulierten Lernens (Self-Regulated-Learning, SRL) einen Beitrag in diesem Bereich leisten können ist aktuell unklar. Methode: Die vorliegende Arbeit untersucht die Wirksamkeit von SRL Ansätzen im Rahmen des Basic Life Support (BLS) Trainings und deren Auswirkungen auf die Reanimationsqualität und Teamleistung bei simulierten Herz-Kreislaufstillständen. In einer randomisierten, kontrollierten und teilverblindeten Studie am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) wurden 141 interprofessionelle Teams geschult und hinsichtlich ihrer Reanimationsleistung und Teamperformance evaluiert. Die Teams erhielten entweder ein klassisches BLS Training (Kontrollgruppe) oder ein Training welches auf SRL Methoden basierte (Interventionsgruppe). Ergebnisse: Die Interventionsgruppe zeigte signifikant kürzere Hands-Off Zeiten (5,42 % vs. 8,85 %, p = 0,029) und eine höhere Thoraxkompressionsfraktion (0,95 vs. 0,91, p = 0,012) als die Kontrollgruppe. Bei der Teamleistung, gemessen mit der Teamwork Assessment Scale (TAS), wies die Interventionsgruppe in der Dimension Teamkoordination eine signifikante Korrelation zur Hands-Off Zeit auf (p = 0,033). Gleichzeitig zeigte die Kontrollgruppe bessere Ergebnisse bei der korrekten Entlastung während der Thoraxkompression (p = 0,023). Fazit: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass SRL-basierte Lehrmethoden zu einer verbesserten Teamkoordination und kürzeren Unterbrechungen während der Reanimation beitragen können, während klassische Lehrmethoden technische Fertigkeiten effektiver fördern. Eine Kombination aus beiden Ansätzen könnte ein optimales Training ermöglichen.

Background: Despite established medical recommendations for the treatment of cardiac arrest, significant knowledge gaps and research needs exist regarding the education and training for resuscitation. Large educational studies outside the medical field suggest that a variety of teaching methods can lead to successful learning outcomes. Objective: It remains unclear to what extent approaches based on self-regulated learning (SRL) can contribute to this area. Methods: This study investigates the effectiveness of SRL approaches in Basic Life Support (BLS) training and their impact on the quality of resuscitation and team performance during simulated cardiac arrest scenarios. In a randomized, controlled, and partially blinded study conducted at the University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE), 141 interprofessional teams were trained and evaluated for their resuscitation performance and teamwork. Teams were assigned to either a traditional BLS training (control group) or an SRL-based training (intervention group). Results: The intervention group demonstrated significantly shorter hands-off times (5.42% vs. 8.85%, p = 0.029) and a higher chest compression fraction (0.95 vs. 0.91, p = 0.012) compared to the control group. In terms of team performance, as measured by the Teamwork Assessment Scale (TAS), the intervention group showed a significant correlation between the dimension of team coordination and hands-off time (p = 0.033). At the same time, the control group achieved better results in the correct release during chest compressions (p = 0.023). Conclusion: The findings suggest that SRL-based teaching methods can improve team coordination and reduce interruptions during resuscitation, while traditional teaching methods more effectively promote technical skills. A combination of both approaches may offer an optimal training framework.