Gesundheitsbezogene Lebensqualität ein Jahr nach Katheterablation bei Vorhofflimmern: Ein Vergleich von Patienten mit und ohne Herzinsuffizienz

Abstract

Vorhofflimmern (VHF) und Herzinsuffizienz (HF) sind häufige Erkrankungen, die sich gegenseitig begünstigen und mit einer erheblichen Einschränkung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL) einhergehen. Die vorliegende Arbeit untersuchte die Prävalenz der HF bei VHF-Patienten einer monozentrischen Kohortenstudie des Universitären Herz- und Gefäßzentrums Hamburg-Eppendorf, die Auswirkungen unterschiedlicher Diagnosekriterien auf die Häufigkeit einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) sowie den Einfluss einer komorbiden HF und ihrer Subtypen auf die Lebensqualität nach einer Katheterablation (CA) bei VHF.

Bei Anwendung der Diagnosekriterien der European Society of Cardiology erfüllte mehr als die Hälfte der untersuchten Patienten die Kriterien einer komorbiden HF. Dies war maßgeblich auf den hohen Anteil an Patienten mit HFpEF zurückzuführen. Deren Prävalenz variierte erheblich in Abhängigkeit von den angewandten Diagnosekriterien.

Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wurde anhand des „Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-life“-Fragebogens (AFEQT) ein Jahr nach einer CA untersucht. Dabei zeigte sich über alle untersuchten Patientensubgruppen und sämtliche Bereiche des Fragebogens hinweg eine Verbesserung der HRQOL. Im Vergleich zu Patienten ohne HF ergab sich bei Patienten mit komorbider HF eine Tendenz zu größeren Verbesserungen der Lebensqualität.

Die Ergebnisse verdeutlichen die hohe Bedeutung der HF bei Patienten mit VHF und zeigen, dass die verwendeten Diagnosekriterien die ermittelte Prävalenz wesentlich beeinflussen. Darüber hinaus weisen sie darauf hin, dass Patienten mit VHF auch bei gleichzeitig bestehender HF von einer Katheterablation hinsichtlich ihrer gesundheitsbezogenen Lebensqualität profitieren.