Volltextdatei(en) vorhanden
Titel: Bessere Charakterisierung der akuten zerebralen Ischämie durch Untersuchung von Wasserdiffusionsänderungen mittels Diffusionstensorbildgebung
Sprache: Deutsch
Autor*in: Mac Lean, Simon Percy
Erscheinungsdatum: 2016
Tag der mündlichen Prüfung: 2017-03-14
Zusammenfassung: 
Die Fraktionelle Anisotropie (FA) ist eine etablierte Messgröße der Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) zur Beschreibung des Ausmaßes der Anisotropie von Diffusion und damit ein Surrogatparameter für Organisation und Integrität von Hirngewebe. In der aktuellen Fachliteratur gibt es jedoch uneinheitliche Beschreibungen über das Verhalten der FA in der akuten, aber auch der subakuten Phase eines Hirninfarktes. Ziel dieser Arbeit war es, frühe Veränderungen der Wasserdiffusion nach Hirninfarkt an einer homogenen Gruppe von insgesamt 63 Patienten zu charakterisieren, welche innerhalb von acht Stunden nach akutem Schlaganfallereignis eine DTI-Aufnahme erhalten hatten.
Das Infarktareal wurde manuell segmentiert, die so erstellte Infarktmaske auf die kontralaterale Hemisphäre gespiegelt und anschließend die Liqourareale entfernt, bevor die DTI-Parameter ausgelesen wurden. Die FA, die Eigenwerte sowie die isotropen (p) und anisotropen (q) Komponenten des Diffusionstensors wurden berechnet. Es wurden die Werte der ischämischen Läsion mit denen der gespiegelten Region verglichen und eine Korrelation mit klinischen Parametern überprüft.
Es stellte sich heraus, dass die Ratio der FA im akuten Schlaganfallareal in etwa zwei Drittel der Fälle erhöht, in einem Drittel hingegen erniedrigt war. Hierfür konnten keine signifikanten Einflussgrößen gefunden werden. Bei der Analyse von 20 Patienten, die zusätzlich je drei Kontrollaufnahmen – die letzte im Mittel 25 Tage nach Infarktereignis – erhalten hatten, zeigte sich sowohl im Infarktkern ebenso wie im Gebiet des Infarktwachstums und dem sich scheinbar zu erholenden Gebiet zunächst ein gleichmäßiger Abfall der Eigenwerte bei konstanten FA-Werten und später ein kontinuierlicher Abfall der FA bei unterschiedlich stark ansteigenden Eigenwerten. Darüber hinaus konnte für die Eigenwerte und die MD, jedoch nicht für die FA, eine statistisch signifikante Abhängigkeit von den oben genannten Infarktgebieten sowie für alle DTI-Parameter eine ebenfalls signifikante Abhängigkeit von den vier Aufnahmezeitpunkten festgestellt werden.
Die FA zeigt also charakteristische Veränderungen über die Zeit innerhalb der ersten Tage nach Schlaganfall. Diese leiten sich jedoch von den Veränderungen der Eigenwerte ab. Die Veränderung der drei Eigenwerte jeweils einzeln sowie im Verhältnis zueinander bietet über den Parameter der FA hinaus verlässliche, gewebeabhängige sowie zeitabhängige Informationen und sollte ergänzend zur Beschreibung des Gewebestatus und als mögliche Surrogatparameter für das Läsionsalter in der Akutphase des Schlaganfalles betrachtet werden.
URL: https://ediss.sub.uni-hamburg.de/handle/ediss/7147
URN: urn:nbn:de:gbv:18-84413
Dokumenttyp: Dissertation
Betreuer*in: Thomalla, Götz (PD Dr.)
Enthalten in den Sammlungen:Elektronische Dissertationen und Habilitationen

Dateien zu dieser Ressource:
Datei Beschreibung GrößeFormat  
Dissertation.pdf1.4 MBAdobe PDFÖffnen/Anzeigen
Zur Langanzeige

Diese Publikation steht in elektronischer Form im Internet bereit und kann gelesen werden. Über den freien Zugang hinaus wurden durch die Urheberin / den Urheber keine weiteren Rechte eingeräumt. Nutzungshandlungen (wie zum Beispiel der Download, das Bearbeiten, das Weiterverbreiten) sind daher nur im Rahmen der gesetzlichen Erlaubnisse des Urheberrechtsgesetzes (UrhG) erlaubt. Dies gilt für die Publikation sowie für ihre einzelnen Bestandteile, soweit nichts Anderes ausgewiesen ist.

Info

Seitenansichten

38
Letzte Woche
Letzten Monat
geprüft am 16.04.2021

Download(s)

19
Letzte Woche
Letzten Monat
geprüft am 16.04.2021
Werkzeuge

Google ScholarTM

Prüfe