Reference values for 2D speckle tracking strain analysis of the left atrium : Results of the Hamburg City Health Study

Abstract

Diese Dissertation befasst sich mit der 2D-Speckle-Tracking-Strainanalyse. Ursprünglich wurde dieser echokardiographische Parameter zur Beurteilung der Myokarddeformation der Ventrikel entwickelt. In den letzten Jahren zeigte sich jedoch ein rasanter Anstieg an Veröffentlichungen zur Anwendung von Strain am linken Atrium (LA Strain). Zu den vielversprechenden Ergebnissen gehören unter anderem LA Strain als Parameter zur Früherkennung einer diastolischen Dysfunktion, als Prädiktor für das Fortschreiten von Vorhofflimmern oder als Prädiktor für das Risiko eines kryptogenen Schlaganfalls. Bis dato zeigt sich erhebliche Heterogenität zwischen den veröffentlichten Normwerten für LA Strain, bei zusätzlichem Mangel an kaukasischen Studienpopulationen. Diese Arbeit zielt darauf ab, Normwerte aus der größten bisher veröffentlichten kaukasischen Kohorte zu präsentieren. Zusätzlich soll LA Strain mit Geschlecht, Körperoberfläche und Alter korreliert werden. Die erhobenen Daten stammen von den ersten 10.000 ProbandInnen der bevölkerungsbasierten Hamburg City Health Study, einer prospektiven Kohortenstudie in Hamburg, Deutschland. ProbandInnen mit klassischen kardiovaskulären Risikofaktoren oder Erkrankungen wurden aus der Studienkohorte ausgeschlossen, um Referenzwerte für LA Strain aus einer gesunden Kohorte zu generieren. Die 1302 eingeschlossenen ProbandInnen ergaben Referenzwerte für LA Strain von 42,21 % mit einer Standardabweichung von 15,48 %. Die Ergebnisse dieser Arbeit untermauern die weitgehend übereinstimmenden Erkenntnisse, dass es keine signifikanten Unterschiede von LA Strain zwischen den Geschlechtern gibt. Sie stimmen auch mit der Annahme überein, dass LA Strain mit dem Alter abnimmt, jedoch bei Frauen stärker als bei Männern was mit einigen Studien übereinstimmt, mit anderen allerdings divergiert. Die Annahme, dass LA Strain unabhängig von Alter und Geschlecht von der Körperoberfläche beeinflusst wird, wie in der Vergangenheit veröffentlicht wurde, wird von dieser Arbeit in Frage gestellt. Um der Heterogenität der bisher veröffentlichten Referenzwerte von LA Strain Rechnung zu tragen fordert diese Dissertation zu weiteren Studien zu bis Dato unbekannten Einflussgrößen auf LA Strain auf.