Expression von StAR in menschlichen Tumoren und Normalgeweben: Eine Tissue-Microarray-Studie an 19.202 Tumoren

Abstract

Das Protein StAR (Steroidogenic Acute Regulatory) ist ein mitochondriales Transportprotein, das eine entscheidende Rolle bei der Regulierung der Steroidhormonproduktion spielt. Da seine Expression auf wenige normale Gewebe beschränkt ist, wurde die immunhistochemische Analyse von StAR als diagnostisch nützlich vorgeschlagen. Um den diagnostischen und prognostischen Nutzen der StAR-Expressionsanalyse umfassend zu bewerten, wurde ein Gewebe-Mikroarray mit 19 202 Proben von 152 verschiedenen Tumortypen und Untertypen und 608 Proben von 76 verschiedenen normalen Gewebetypen immunhistochemisch analysiert. Eine StAR-Immunfärbung trat in 198 (1,2 %) der 17 135 analysierbaren Tumoren auf. Eine StAR-Expression wurde in 27 von 152 Tumorkategorien beobachtet, von denen 9 mindestens einen stark positiven Fall enthielten. Die höchste Rate an StAR-Positivität wurde bei Leydig-Zell-Tumoren des Hodens und des Eierstocks (100%), Steroidzell-Tumoren des Eierstocks (100%), Nebennierenrindenkarzinomen (93%) und Adenomen (87%), Sertoli-Leydig-Zell- Tumoren (67%) und Granulosazell-Tumoren des Eierstocks (56%) sowie bei Seminomen (7%) festgestellt. 19 andere Tumorentitäten zeigten eine - meist schwache - StAR-Positivität in weniger als 6% der Fälle. Ein Vergleich mit bereits vorhandenen Melan-A-Daten ergab, dass StAR häufiger bei adrenokortikalen Neoplasmen und bei Leydig-Zell-Tumoren positiv war, während StAR (aber nicht Melan-A) bei Sertoli-Zell-Tumoren negativ war. Zusammenfassend bieten unsere Daten einen umfassenden Überblick über die Muster der StAR-Immunfärbung in menschlichen Tumoren und legen einen diagnostischen Nutzen der StAR- Immunhistochemie zur Unterstützung der Diagnose von Leydig-Zell-Tumoren oder von normalem oder neoplastischem Nebennierenrindengewebe nahe.